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Aufnahmeantrag zur Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung
1.
Formular ausfüllen
2.
Formular
ausdrucken
3.
Formular mit Ihrer Unterschrift versehen und absenden
An die
MIT-Landesgeschäftsstelle
Heinrich-Köppler-Haus
Wasserstraße 5
40213 Düsseldorf
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der CDU-Nordrhein-Westfalen.
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ / Wohnort:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
E-Mail:
Beruf:
Ich zahle einen Monatsbeitrag von:
10,- EUR
20,- EUR
EUR
Der Mindestbeitrag der Mittelstands- und
Wirtschaftsvereinigung beträgt 7,50 EUR / Monat.
Der Beitragseinzug erfolgt 1x jährlich.
Zutreffendes bitte ankreuzen:
selbständig
nicht selbständig
CDU-Mitglied
Hiermit ermächtige ich die MIT NRW - bis auf Widerruf - die Beiträge mittels Lastschrift einzuziehen:
Geldinstitut:
Kto.-Nr.:
BLZ:
Unterschrift